Лечение антибиотиками 

Лечение антибиотиками ангины

лечение антибиотиками

Часто встает вопрос о целесообразности использования антибиотиков при лечении ангины. Рекомендации врачей говорят о том, что этот вопрос обязательно должен решаться в каждом конкретном случае индивидуально.

Основные факторы, влияющие на решение этого вопроса:

  • Вид ангины – вирусная, бактериальная.
  • Возраст заболевшего человека.
  • Характер течения заболевания (доброкачественная, тенденция к осложнениям).

И если возраст человека легко определить, то вид ангины, несколько затруднительнее. После определения вида ангины, можно делать вывод о применении или не применении антибиотиков.

Вирусная ангина частое заболевание и составляет 80-90% от всех заболеваний ангиной, и вот в этом случае антибиотики применять не требуется. И только в случае (10-20%) заболевания бактериальной ангиной потребуется лечение с помощью антибиотиков.

Лечение антибиотиками взрослых

При заболевание гнойной ангиной взрослого человека (старше 15 лет),  то применение антибиотиков рекомендуется только в тех случаях, когда проявляются признаки осложнения дыхательных, ЛОР- органов, а также ушей.

Таким образом, если ангина проходит без особых осложнений на выше перечисленные органы взрослого человека, причем не зависимо от пола, применение антибиотиков, как лечащих средств, не обязательно. При отсутствии осложнений на уши, ЛОР-органы антибиотики не оказывают лечащего действия на человека, то есть являются практически бесполезными, поскольку не ускоряют выздоровления и не уменьшают риска осложнения на ЛОР-органы, уши.

Таким образом, для взрослых людей, вне зависимости от пола, применять антибиотики при ангине необходимо только при возникновении осложнения на выше перечисленные органы.

Чтобы учитывать это правило применения антибиотиков при лечении ангины у взрослых людей, надо отличать относительно благоприятное течение болезни от его развития с осложнениями. Для определения признаков необходимых для приема антибиотиков надо уметь определять признаки начинающегося осложнения. Перечислим признаки, симптомы осложнения, при наличии которых, необходимо начать прием антибиотиков:

  • Чувствуется боль в ушах;
  • Если по пришествию 2 – 4 дней от начала заболевания самочувствие ухудшается;
  • Осматривая горло, обнаруживается выпуклость на одной из его сторон;
  • Чувствуется боль при повороте головы, при открывании рта;
  • Прием антибиотиков не улучшает состояние больного;
  • Также болит горло, а температура тела поднимается выше 380С и держится больше 7 дней;
  • Возникли боли в груди, в голове, возникновение боли в одной из половин лица.

Если появился хотя бы один из перечисленных симптомов, то это будет свидетельствовать об возникших осложнениях ангины. Это служит сигналом для обязательного приема антибиотиков. В противном же  случае (отсутствие вышеперечисленных признаков) принимать взрослому человеку антибиотики не обязательно.

Лечение антибиотиками детей

Гнойную ангину (фолликулярную или лакунарную), которая развивается у ребенка любого пола (возраст от 3 до 15 лет), необходимо лечить обязательно с применением антибиотиков, не обращая внимания, есть ли осложнения на дыхательные, ЛОР-органы или уши.

В данном возрасте ангина дает намного более тяжелые осложнения, если проводить сравнения с абсцессами, отитами и другими аналогичными заболеваниями, которые свойственны людям старше 15 лет. Это вызвано тем, что несовершенство лимфоидной ткани позволяет патогенным бактериям из миндалин проникать с кровью и лимфой в почки, а также сердце, суставы, центральную нервную систему. Это проникновение вызывает в этих органах воспалительные процессы. Эти воспалительные процессы с трудом лечатся, часто становясь причиной возникновения хронических болезней указанных органов.

Кроме того, патогенный микроорганизм, приведший к гнойной ангине, попав в почки, часто может вызвать гломерулонефрит, результатом которого нередко бывает острая почечная недостаточность, которая легко переходит в хроническую. При попадании микроба в сердце возникает воспаление в тканях перегородок между камерами и клапанами, это может длиться годами, в итоге структура сердца меняется, формируется порок сердца. Время от попадания микроба-возбудителя ангины (гнойно) до возникновения порока может тянуться от 20 до 40 лет. В итоге, уже взрослый человек мучается с последствиями гнойной ангины, которую он перенес в детстве, и этими последствиями являются ревматический порок сердца.

Острый артрит развивается вследствие попадания микробов из миндалины в суставы, правда он проходит спустя какое-то время, но благоприятствует заболеваниям суставов в будущем. При попадании инфекции из миндалин в центральную нервную систему большая вероятность развития PANDAS-синдрома, который характеризуется значительным понижением эмоциональной устойчивости таких функций, как память, внимание и аналогичных. Появляются спонтанные неконтролируемые функции (нарушается память, внимание), а также спонтанные неконтролируемые движения и действия (происходит непроизвольное мочеиспускание, дергается язык и тому подобное). Некоторые дети избавляются от PANDAS-синдрома полностью, причем это происходит в период от 6 до 24 месяцев, а у некоторых он остается в той или иной степени на многие годы.

Таким образом, в отличие от взрослого человека, дети от 3 до 15 лет подвергаются при гнойной ангине опасности получить осложнения на сердце, почки, а также суставы, нервную систему. Дыхательные, ЛОР-органы, уши подвергаются в меньшей степени опасности осложнений. Вследствие этого, лечить ангину необходимо направляя усилия не на саму гнойную инфекцию, проходящую часто самостоятельно без специального вмешательства, а на предотвращение осложнений со стороны суставов, сердца и ЦНС. Поэтому раннее применение антибиотиков позволяет провести профилактику тяжелых осложнений при заболевании гнойной ангиной детьми от 3 до 5 лет.

Оказывается, что применяя антибиотики при гнойной ангине у детей до 15 лет можно практически полностью исключить риск указанных тяжелых осложнений на суставы, сердце, а также и на центральную нервную систему. Ввиду этого врачи рекомендуют обязательно давать антибиотики детям до 15 лет при заболевании гнойной ангиной.

Профилактика, а также снижение получения тяжелых осложнений при заболевании гнойной ангиной, достигается приемом антибиотиков, как с первого дня заболевания, так и в последующие дни, вплоть до 9 дня. Исследования и клинические наблюдения установили следующее – профилактика осложнений будет эффективной в том случае, если антибиотики принимать ребенку до 9 дня от начала заболевания ангиной. Итак, чтобы избежать тяжелых осложнений на суставы, сердце, ЦНС надо начать прием антибиотиков ребенком с 1-го по 9-й день включительно от начала заболевания ангиной. Если же начать более позднее применение антибиотиков, то это оказывается менее эффективным в предотвращении тяжелых осложнений на суставы, сердце и ЦНС.

Если применение антибиотиков по какой-либо причине не производится, то в этом особенно ничего страшного нет. Но, при первых же признаках осложнений на уши, ЛОР-органы, ЦНС необходимо в обязательном порядке начать применение антибиотиков.

Понравилась запись - поделись!

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Яндекс
Добавьте постоянную ссылку в закладки. Вы можете следить за комментариями через RSS-ленту этой статьи.
Ваш комментарий или трекбек: Адрес для трекбека.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.